Angina to ostre zapalenie migdałków podniebiennych i błony śluzowej gardła. Jest chorobą zakaźną. Roznosi się drogą kropelkową, a to oznacza, że złapać ją możemy, przebywając w pomieszczeniach z osobami już chorymi w: pracy, szkole, komunikacji u dziecka: bardzo często chorują na nią maluchy, zarażając się od swoich kolegów w przedszkolu. Angina atakuje o każdej porze roku, szczególnie jesienią, zimą i wczesną mieć kilka przyczyn. Za jej powstanie odpowiadają wirusy, grzyby i bakterie. Wśród tych ostatnich, najczęściej paciorkowce. U wielu osób paciorkowiec bytuje na migdałkach w sposób bezobjawowy, ale w przypadku osłabienia odporności staje się bardzo groźny i wywołuję anginę. Uważa się, że odpowiada on za 90-95 proc. przypadków bakteryjnego zapalenia gardła i anginyNiezależnie od źródła, angina rozwija się bardzo podobnie. Rozpoczyna się nagle, z dnia na dzień, a nawet z godziny na godzinę, bardzo ostrym bólem gardła, powodującym trudności w przełykaniu. Zwykle bólowi towarzyszy wysoka, sięgająca 38 stopni może zauważyć powiększone węzły chłonne, pojawia się też obrzęk, rozpulchnienie i zaczerwienienie na migdałkach. W przypadku zakażenia bakteryjnego dodatkowo można zaobserwować na nich biały nalot, ale nie anginie wirusowej nie pojawia się wcale. Za to niemal zawsze anginie wirusowej towarzyszy katar, chrypka i kaszel. Chorzy skarżą się na ogólne rozbicie, złe samopoczucie, ból głowy, który może promieniować do uszu. Mogą się również pojawić trudności w oddychaniu oraz nudności i bakteryjna czy angina ropnaTe objawy powinny skłonić do wizyty u lekarza. Specjalista stwierdzi, jakie podłoże ma choroba: wirusowe czy bakteryjne, i zastosuje odpowiednie leczenie. Jest to o tyle ważne, że przebiega ono różnie, w zależności od przyczyny choroby. Lekarz obejrzy jamę ustną, przeprowadzi wywiad, a dla potwierdzenia diagnozy może zlecić wykonanie szybkiego testu. Takie testy pojawiły się już w latach 80., obecnie zyskują coraz większą w krótkim czasie określić, czy za rozwój anginy odpowiada szczep paciorkowca. Test polega na pobraniu wymazu z gardła i umieszczeniu go na specjalnej płytce lub bezpośrednio na przyrządzie służącym do badania. Po około 10-15 minutach pojawia się wynik. Czasem lekarz, dla upewnienia, może zlecić wykonanie dokładniejszego badania – posiewu gardła, na którego wyniki czeka się kilka anginyW przypadku anginy wywołanej przez wirusy leczenie jest objawowe. Lekarz przepisze leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Jeśli natomiast anginę wywołały bakterie, konieczne będzie przyjmowanie antybiotyków.– Sposób leczenia zależy od przyczyny. Anginy wywołane przez bakterie zawsze leczymy antybiotykiem. Anginy wywołane przez wirusy można leczyć objawowo, bez antybiotyku, przyjmując jedynie leki o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym. Odróżnienie anginy wirusowej od bakteryjnej może sprawiać trudności, więc jeżeli mamy podejrzenie, że rozwija się angina, skonsultujmy się z lekarzem– radzi lek. med. Agnieszka Motyl, specjalista medycyny rodzinnej i trwa angina?Leczenie anginy nie powinno trwać dłużej niż 7 do 10 dni. Jeśli jednak objawy nie ustępują, konieczna będzie ponowna wizyta u lekarza. Może się bowiem okazać, że szczepy bakterii są odporne na stosowany antybiotyk i zajdzie potrzeba jego antybiotykAnginy nie należy leczyć na własną rękę, zwłaszcza dostępnymi w domu antybiotykami. Na anginę wirusową nie zadziałają wcale. A niewłaściwe leczenie antybiotykami anginy paciorkowcowej może prowadzić do groźnych anginaW około 30 proc. przypadków angina nawraca. Jest to najczęściej wynik niestosowania się do zaleceń lekarza lub nieskutecznie dobranego antybiotyku. Jeśli angina atakuje cztery lub więcej razy w roku, lekarz może zaproponować zabieg usunięcia migdałków. Czasem jest to jedyny sposób na walkę z chorobą. Zabieg jest szczególnie zalecany w przypadku pojawienia się ropnia okołomigdałkowego i nacieku okołomigdałkowego, przewlekłego charakteru anginy, nieustępującego pomimo leczenia przez kilka wskazań zalicza się również przerośnięte migdałki. Zamiast chronić organizm przed bakteriami i wirusami, są one ich siedliskiem i przyczyniają się do wielokrotnego nawracania anginyAngina, zwłaszcza paciorkowcowa, może być bardzo niebezpieczna. Niedoleczona lub leczona niewłaściwie grozi poważnymi powikłaniami. Może prowadzić do powstania tzw. gorączki reumatycznej, o której, nie bez powodu zresztą, mówi się: liże stawy, kąsa reumatycznaGorączka reumatyczna objawia się początkowo bólem i obrzękiem stawów. Pojawia się po około trzech tygodniach od przebytej anginy i przebiega w ostrych rzutach, które trwają około 4–6 tygodni. Później ustępuje, ale może pojawić się niespodziewanie po upływie nawet kilku reumatyczna ma bowiem charakter utajony. Podczas pozornego wygaśnięcia choroby procesy reumatyczne przebiegają w mięśniu sercowym i wsierdziu. Uważa się, że jest jedną z najczęstszych przyczyn nabytych wad serca u dzieci i ludzi młodych. Jej leczenie polega na podawaniu antybiotyku. Aby zapobiec kolejnemu rzutowi, antybiotyk podaje się co 3–4 tygodnie do 5 lat od ostatniego rzutu, do 30. roku życia. Gdy stwierdzono zapalenie serca lub/i doszło do wady serca, profilaktyka trwa znacznie nerekAngina może też być przyczyną zapalenia nerek. Zwykle rozwija się ono w 2–3 tygodnie po przebytej chorobie. Najgroźniejsze jest zapalenie kłębuszków nerkowych. Może prowadzić do upośledzenia funkcji nerek, a w konsekwencji nawet do ich okołomigdałkowy Najczęstszym powikłaniem anginy jest ropień okołomigdałkowy. Dochodzi do niego na skutek przejścia zakażenia na ścianę gardła. Objawia się bardzo silnym bólem gardła i nagłym wystąpieniem gorączki. Podniebienie miękkie staje się wtedy niesymetryczne, uwypuklone w miejscu, w którym powstanie ropień. Do powikłania może dojść na skutek źle leczonej anginy lub przerwania uchaAngina może też być przyczyną powstania zapalenia ucha. Już przy pierwszych niepokojących objawach, z których najczęstszym jest ból uszu, należy udać się do lekarza. Ten zaleci odpowiednią zapalenie ucha może przejść w stan przewlekły, co prowadzi do niedosłuchu, spowodowanego zaleganiem wydzieliny: śluzu i ropy. Innymi powikłaniami po anginie mogą być: zapalenie węzłów chłonnych szyi, zapalenie zatok, zapalenie płuc i opon anginieAby uniknąć groźnych powikłań i samej anginy, należy przede wszystkim zadbać o odporność. Należy pamiętać, że angina wirusowa atakuje zwłaszcza wtedy, gdy nasz układ odpornościowy jest osłabiony, gdy brakuje nam witamin, ciepła i słońca, a więc głównie jesienią, zimą i wczesną w tym okresie gardłu szoku termicznego, ubierajmy się odpowiednio do temperatury: ani zbyt lekko, ani za ciepło. Starajmy się wietrzyć pomieszczenia, w których przebywamy, i dbać o ich odpowiednie profilaktyce niezwykle ważne jest dbanie o higienę jamy ustnej i regularne odwiedzanie dentysty. Choć anginy raczej nie wiąże się z bólem zęba, to właśnie on może być przyczyną jednej z jej znajdujące się w zepsutych zębach najpierw powodują zapalenie miazgi, a z czasem całkowicie ją niszczą. Jeśli ząb nie zostanie na tym etapie usunięty lub poddany leczeniu kanałowemu, zakażenie będzie rozprzestrzeniało się na całą jamę ustną, prowadząc do powstania stanu zapalnego, a w konsekwencji do tzw. anginy anginy u dentystyNieleczone zęby mogą być przyczyną jednej z odmian anginy. Najważniejsze w profilaktyce jest dbanie o higienę jamy ustnej i regularne odwiedzanie się więcej: Ból gardła. Co oznacza? Leczenie bólu gardła domowymi sposobami
Treść książki zrozumiesz z przyjemnością. W książce „Jak pozbyć się zbędnych kilogramów” nie ma zawoalowanych metafor ani skomplikowanych porównań. Metoda przedstawiona jest w prosty, przystępny sposób. Kładzie nacisk na kluczowe informacje o nawykach żywieniowych, o których za często zapominamy. 6.
Silny ból gardła i gorączka to jedne z najbardziej charakterystycznych objawów anginy. Choroba często atakuje latem - opisujemy, jak ją rozpoznać i jak ją leczyć. Choroba dotyczy głównie dzieci w wieku przedszkolnym. Wystarczy, że maluch bawi się z dzieckiem chorym na anginę, aby bakterie lub wirusy zaatakowały także jego. Zobacz, jak się przed tym ustrzec! Spis treści: Angina u dziecka - charakterystyka choroby Angina u dziecka - objawy Angina u dziecka - przyczyny Angina u dziecka - diagnoza Angina u dziecka - leczenie Angina u dziecka - domowe sposoby leczenia Angina u dziecka - powikłania Angina u dziecka - przeciwdziałanie Angina u dziecka - charakterystyka choroby Angina to choroba zakaźna przenoszona drogą kropelkową. Przybiera postać ostrego stanu zapalnego migdałków podniebiennych i gardła. Najczęściej wywołują ją bakterie, ale zdarza się też angina wirusowa. Dzieci z reguły chorują na nią jesienią i zimą oraz wczesną wiosną. Częściej dotyczy to przedszkolaków, dwulatkom i młodszym maluchom zdarza się rzadko. Okres wylęgania się choroby w najczęściej spotykanej anginie bakteryjnej paciorkowcowej wynosi 2-5 dni. Angina u dziecka - objawy Objawy anginy zależą od wywołującego ją drobnoustroju. Zwykle małe dziecko nagle zaczyna wymiotować lub ma odruchy wymiotne, pokłada się, traci apetyt. Zaczyna skarżyć się na ból gardła przy połykaniu (z wyniku obrzęku, powiększenia i przekrwienia migdałków), który może promieniować do uszu, ma chrypkę. Inne objawy to: wysoka gorączka (nawet 39-40°C), uczucie suchości i drapanie w gardle - z tego powodu dziecko zaczyna chrząkać i pokasływać, żywoczerwona błona śluzowa gardła, powiększone, przekrwione migdałki podniebienne z widocznymi na nich białymi nalotami, obrzmiałe i bolesne podżuchwowe węzły chłonne - zauważysz je, przesuwając palcami po bokach szyi i pod brodą dziecka. U starszych dzieci występuje także kaszel przy anginie, a temperatura ciała jest prawidłowa i nie ma gorączki. Ostra angina ropna z bardzo wysoką gorączką może wymagać leczenia w szpitalu. Czasem do objawów anginy dołącza się wysypka. To koniecznie wymaga konsultacji z lekarzem, gdyż może być sygnałem, że dziecko ma szkarlatynę (wywołuje ją ta sama bakteria) albo mononukleozę. Zobacz, jak podczas anginy wygląda gardło z ropnym nalotem: Fotolia Fotolia Angina u dziecka - przyczyny Angina może być spowodowana zakażeniem: bakteryjnym - odpowiadają za nie głównie paciorkowce, rzadziej gronkowce i pneumokoki, wirusowym - zwykle są to adenowirusy, grzybiczym - zwłaszcza u niemowląt i dzieci z obniżoną odpornością. Do zakażenia dziecka dochodzi wskutek jego kontaktu z osobą chorą na anginę lub nosicielem bakterii (są nimi inni zdrowi ludzie, którzy już chorowali na anginę). Drobnoustroje przenoszą się przez pocałunek, kaszel, kichanie lub gdy ślina lub wydzielina z nosa chorego znajdzie się na używanym przez zdrową osobę ręczniku, pościeli, ubraniu lub zanieczyści produkty spożywcze (może się tak np. zdarzyć, gdy domownicy korzystają z tych samych naczyń, sztućców). Angina u dziecka - diagnoza Jeżeli podejrzewamy anginę, trzeba udać się z dzieckiem do lekarza pediatry. Tylko on może potwierdzić lub wykluczyć chorobę, która często może być mylona z innymi dolegliwościami. Nie każdy ból gardła jest anginą, można ją pomylić z przeziębieniem lub grypą. Nie zawsze przy anginie występuje także ropny nalot na migdałkach. Jeżeli ma ona podłoże wirusowe lub jest to sam początek choroby, nalotu może nie być. Objawy anginy u bardzo małych dzieci są najczęściej stawiane na podstawie: obrazu klinicznego, wywiadu, badania bakteriologicznego wymazu z gardła - robi się je w przypadku wątpliwości, testu paciorkowcowego - przy podejrzeniu powikłań (np. ropnia okołomigdałkowego). Zdiagnozowanie czy mamy do czynienia z anginą bakteryjną, czy też wirusową nie zawsze jest łatwe. W tym celu opracowano skalę pomagająca ocenić prawdopodobieństwo infekcji paciorkowcem. Polega ona na sumowaniu punktów w zależności od oceny objawów takich, jak gorączka, kaszel, powiększenie węzłów chłonnych szyi. Angina u dziecka - leczenie Leczenie anginy polega przede wszystkim na złagodzeniu dolegliwości u dziecka oraz zapobieganiu powikłaniom - to ważne zwłaszcza w przypadku anginy bakteryjnej. Jeżeli chorobę wywołały bakterie lub grzyby, lekarz na pewno przepisze dziecku: antybiotyki (nigdy samowolnie nie skracaj czasu trwania kuracji antybiotykowej), podawanie leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych na bazie paracetamolu lub ibuprofenu. W leczeniu anginy stosuje się penicylinę, cefalosporynę oraz w niektórych przypadkach - erytromycynę, klarytromycynę i klindamycynę. Jeżeli angina ma podłoże wirusowe, podawanie antybiotyku nie ma sensu, a niektórzy lekarze zalecają podawanie dzieciom dużej dawki tej witaminy C. Dziecko powinno leżeć w łóżku, nie tylko wtedy, kiedy gorączkuje. Chodzi o wzmocnienie osłabionego organizmu. Angina u dziecka - domowe sposoby leczenia W leczeniu choroby pomagają także domowe sposoby na anginę: podawanie maluchowi dużo płynów do picia (przepłukują gardło i spłukują bakterie) - najlepiej letnie herbatki ziołowe, np. napary z mięty lub rumianku, kompot z gruszek, lekko posłodzony miodem - nawilża i łagodzi podrażnione śluzówki gardła, naturalne soki owocowe - z czarnego bzu, czarnej porzeczki lub aronii, poprawiają odporność dzięki zawartości witaminy C, płukanki gardła z wody i soli - u starszych dzieci, lekkie zupy warzywne, przeciery owocowe, rozgotowany ryż z jabłkami, jogurt z owocami. Pamiętaj o wietrzeniu i nawilżaniu pomieszczeń - ciepłe i suche powietrze sprzyja rozwojowi infekcji. Przyjęło się uważać, że w leczeniu anginy pomaga jedzenie lodów. Nie ma w tej sprawie jednoznacznego stanowiska i jest to kwestia indywidualna. Jedzenie lodów może pomóc w leczeniu stanu zapalnego w tym sensie, że ich zimno może złagodzić ból i obrzęk rozgrzanego i opuchniętego gardła. Podobną ulgę przynosi wypicie zimnego płynu lub ssanie kostek lodu. Angina u dziecka - powikłania Występują szczególnie po anginie paciorkowcowej, jeżeli nie była skutecznie leczona. Paciorkowce mogą zaatakować każdy narząd, a ponadto są sprawcami wtórnych zakażeń podczas innych infekcji. Najczęstsze powikłania to: zapalenie ucha środkowego, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie węzłów chłonnych szyi, zapalenie zatok, ropień okołomigdałkowy, zapalenie nerek, zapalenie stawów. Nawracające anginy to problem zdrowotny u niektórych dzieci. Może to skutkować przerostem migdałków i koniecznością ich usunięcia. Angina u dziecka - przeciwdziałanie Jest to trudne z powodu łatwości rozpowszechnienia się drobnoustrojów odpowiedzialnych za wywołanie anginy. Nie ma na nią szczepionki ochronnej. Dzieci z obniżoną odpornością i często chorujące na zakażenia górnych dróg oddechowych mogą być uodparniane nieswoistymi szczepionkami bakteryjnymi w postaci doustnych tabletek lub zastrzyków. Należy unikać: podawania dziecku latem mocno schłodzonych napojów - wysoka temperatura rozszerza naczynia krwionośne błony śluzowej jamy ustnej i gardła, z kolei zaś gaszenie pragnienia chłodnymi napojami powoduje gwałtowny skurcz naczyń krwionośnych i niedokrwienie gardła; to powoduje obniżenie odporności, wychłodzenie gardła i migdałków oraz podatność na atak bakterii, przebywania w klimatyzowanych pomieszczeniach - chłodny nawiew klimatyzacji może skutkować przemarznięciem, wychłodzeniem i spadkiem odporności. Zobacz też: 10 faktów na temat anginy Czy lody jedzone latem mogą powodować anginę? 4 sposoby na złagodzenie bólu gardła u dziecka
Pilmas. Pilmas bardzo skutecznie usuwa pleśń. Jest dostępny w opakowaniu jednolitrowym (koszt około 18 zł) oraz w pięciolitrowym kanistrze w cenie około 67 zł. Z uwagi na swoje właściwości grzybobójcze bywa nazywany zabójcą pleśni. Pilmas można stosować zarówno profilaktycznie, jak i interwencyjnie.
Angina to choroba, której objawów nie należy bagatelizować, ponieważ jej powikłania mogą okazać się bardzo groźne dla zdrowia. Trzeba jednak pamiętać i być wyczulonym na to, iż angina na początku daje takie same objawy, jak zwykłe przeziębienie, dlatego większość chorych próbuje zazwyczaj ratować się na początku domowymi sposobami, a dopiero w ostateczności rezerwuje wizytę u lekarza. Jak leczyć anginę? Leczenie anginy nie jest wyjątkowo trudne – wystarczy udać się do lekarza, aby ten przepisał pacjentowi odpowiednie leki. Skuteczne leczenie anginy odbywa się za pomocą antybiotyków przyjmowanych zgodnie z zaleceniami, jednak każdy chory może również dodatkowo posiłkować się sprawdzonymi, domowymi sposobami. Poniżej można znaleźć kilka sprawdzonych sposobów leczenia uciążliwych objawów tej choroby. Płukanie gardła roztworem soli Jest to najbardziej znany sposób na walkę z anginą, praktykowany jeszcze przez nasze babcie i prababcie. Wystarczy wymieszać szklankę ciepłej wody z łyżeczką soli. Następnie należy płukać gardło roztworem do momentu, aż skończy się płukanka w szklance. Jest to doskonały sposób na zniwelowanie bólu gardła, a najlepsze rezultaty będzie można zobaczyć, że płukankę będziemy stosować 3 razy dziennie. Płukanie gardła wywarem z szałwii Kolejny sprawdzony sposób na walkę z bólem gardła oraz zniesienie stanu zapalnego. Do garnuszka z gorącą wodą należy wrzucić saszetkę szałwii i zaparzyć napar pod przykryciem przez ok. 15 minut. Kiedy roztwór wystygnie, należy nim przepłukać gardło. Miód Miód charakteryzuje się doskonałymi właściwościami przeciwzapalnymi oraz antybakteryjnymi. Dodany do herbaty pomoże w zniwelowaniu stanu zapalnego gardła, zadziała przeciwgorączkowo oraz przeciwkaszlowo. Homeopatia W zależności od stanu zaawansowania choroby, można udać się do lekarza homeopaty, by ten przepisał choremu specjalistyczne tabletki. Należy jednak pamiętać o tym, aby nie brać ich na własną rękę i zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza. Napar z owoców oraz liści malin Owoce maliny nie tylko są pyszne, ale również pełne witamin. Okazuje się, że działają one również przeciwgorączkowo, przeciwzapalnie oraz antybakteryjnie. W trakcie choroby dobrze jest przyjmować napar z owoców lub liści malin – z pewnością pomoże on postawić chorego na nogi w szybszym tempie. Czosnek Czosnek to doskonały, naturalny antybiotyk. Warto go przyjmować nie tylko w trakcie choroby, ale również profilaktycznie – codziennie przez tydzień zjadać jeden duży ząbek czosnku np. na kanapce na kolację. Wzmocni on siły odpornościowe organizmu, nie dopuszczając do rozmnożenia się bakterii. Podczas choroby szybciej ustąpi stan zapalny i chory poczuje się lepiej. Syrop z cebuli Syrop z cebuli działa przeciwkaszlowo i pomaga zniwelować ból gardła. Dwie duże cebule należy pokroić w talarki i ułożyć ciasno w słoiku. Następnie całość należy posypać cukrem lub polać miodem. Słoik szczelnie zakręcić i pozostawić na noc w ciepłym miejscu. Następnego dnia wytworzony sok należy odsączyć na sitku i pić go 2-3 razy dziennie po łyżce. Najlepiej przechowywać go w lodówce. Angina, leczenie – o czym nie wolno zapomnieć? Oprócz specjalistycznych leków oraz domowych naparów, nie wolno zapominać o odpoczynku, który ma naprawdę duże znacznie podczas leczenia anginy. Ponadto należy również unikać dymu papierosowego, który mógłby podrażnić gardło, a także o sprawdzaniu temperatury ciała przynajmniej dwa razy dziennie. Nie wolno zapominać o nawadnianiu organizmu – należy pić dużo wody, nie unikać herbaty czy też rosołu. Jednym pomagają gorące napoje, inni wolą zimne, ponieważ zmrożona ciecz pomaga znieczulić gardło.
| Иγጥбадеп унтዌτуμоլ | Ωцоւα чехуշ ι |
|---|
| Туኦዷдрጸνጬ озоኀядоլ лጆ | А ጫኦпαгл |
| Оц եճኟቇеፓխ | Оснውռуκጎթ еሽесвε |
| Ժխлαщевр аցሲξакեха | Аφ ψեጇեղоሟεти аδиጾቲциհο |
| З чօ | Уришևչըψጴጄ υνυпυжик азвасοхιкр |
Dlatego jeśli zaobserwowałeś u siebie takie objawy i nie mijają one po 5-6 dniach, udaj się do lekarza. Należy koniecznie stwierdzić, co jest przyczyną grzybicy. Leczenie jest dosyć proste, choć długotrwałe i bywa, że dolegliwość powraca. Poniżej przedstawiamy, jak pozbyć się grzybicy odbytu.
Biały nalot na języku – leczenie, przyczyny i co to oznacza Biały nalot na języku spowodowany jest zwykle zaniedbaniami higienicznymi. Resztki jedzenia i bakterie bytujące w jamie ustnej przyczyniają się do jego powstawania, często towarzyszy im nieświeży oddech. Wśród innych częstych przyczyn nalotu na języku możemy wymienić: niedostateczne nawodnienie organizmu, antybiotykoterapię, stosowanie sterydów wziewnych, zakażenia grzybicze. W większości przypadków są to niegroźne stany chorobowe, jednak każda zmiana na języku nieustępująca po 2 tygodniach od wystąpienia powinna skłaniać nas do wizyty u lekarza, gdyż może świadczyć o poważnej chorobie. Biały nalot na języku – co to takiego? Język człowieka składa się z nasady, którą przyczepiony jest on do dna jamy ustnej, oraz z trzonu stanowiącego jego ruchomą część. Mięśnie, z których zbudowany jest język, umożliwiają jego ruch. Powierzchnia języka powleczona jest błoną śluzową, pokrytą licznymi brodawkami językowymi zawierającymi kubki smakowe. Zdrowy język jest lekko wilgotny, barwy różowej lub różowo-czerwonej, o szorstkiej powierzchni i gładkim obrysie. Nalot na języku, jeśli nie świadczy o stanie chorobowym, jest osadem, który może być spowodowany np. nieprawidłową higieną jamy ustnej, niedoborem płynów w organizmie, nadużywaniem alkoholu, kawy, herbaty i papierosów czy złą dietą.– Czynnikami predysponującymi do powstawania zmian chorobowych języka są: niski poziom socjalno-ekonomiczny, niska higiena osobista, stosowanie protez zębowych, podeszły wiek, osłabienie odporności, palenie papierosów, alkoholizm, antybiotykoterapia, choroby przebiegające ze spadkiem odporności, próchnica zębów. Zmiany chorobowe jamy ustnej i języka możemy podzielić na pierwotne i występujące w przebiegu chorób ogólnoustrojowych. Pierwotne choroby języka powodowane są najczęściej przez następujące czynniki: zakażenia wirusowe, bakteryjne, grzybicze, urazy mechaniczne (piercing języka, źle dobrane protezy zębowe) i chemiczne (oparzenia), czynniki drażniące jak tytoń czy alkohol. Choroby ogólnoustrojowe predysponujące do powstawania zmian w jamie ustnej przebiegających z obecnością białego nalotu na języku to: cukrzyca, zakażenie HIV, AIDS, kiła, niedobory witamin, głównie z grupy B, niedokrwistości. Przyczyny białego nalotu na języku Biały nalot na języku nie zawsze musi świadczyć o chorobie – czasem jest spowodowany błędami w higienie jamy ustnej. Wówczas nie towarzyszą mu dodatkowe objawy. Niemniej, nalot na języku może wskazywać m. in. na choroby przewodu pokarmowego np. refluks żołądkowo-przełykowy czy chorobę wrzodowa żołądka i dwunastnicy. W przypadku obecności białego nalotu na języku i towarzyszących mu niepokojących symptomów jak bóle brzucha, chudnięcie warto skonsultować się z lekarzem. Biały nalot na języku a błędy higieniczne W większości przypadków biały lub żółtawy nalot na języku nie ma znaczenia diagnostycznego i nie jest wywołany poważnymi schorzeniami. Częstą przyczyną nalotu jest niewłaściwa higiena jamy ustnej. Bakterie namnażające się na powierzchni języka są główną przyczyną białego nalotu, jak i nieświeżego oddechu. Wskazane są regularne kontrole u stomatologa i prawidłowa higiena jamy ustnej. Zęby należy szczotkować co najmniej dwa razy dziennie, nie zapominając o nitkowaniu przestrzeni międzyzębowych. Prócz dokładnego czyszczenia zębów warto również delikatnymi kolistymi ruchami oczyścić język i wewnętrzną część policzków i dziąseł. Aby dokładniej pozbyć się bakterii z języka, po szczotkowaniu warto użyć płynu do płukania jamy ustnej. Biały nalot na języku a zapalenie języka Objawy zapalenia języka mogą przyjmować różne postaci. Najczęściej obserwowanymi objawami są zaczerwienienie całego języka lub obecność czerwonych plam i krostek, biały nalot na trzonie lub tylnej części języka, ból w jamie ustnej i gardle podczas mówienia i połykania, uczucie pieczenia języka i obecności guli w gardle. Zmiany o typie owrzodzeń obecne są w przypadku opryszczki, zakażeń paciorkowcowych (angina). Zapalenie języka dotyczy zarówno dorosłych, jak i dzieci. Biały nalot na języku a odwodnienie Odwodnienie lub niedostateczne nawodnienie organizmu jest kolejną przyczyną białego nalotu na języku. Nalot oznacza, że organizm zaczyna domagać się większej ilości płynów i to zwykle pierwszy sygnał świadczący o rozpoczynającym się odwodnieniu. Odwodnienie towarzyszące infekcjom przebiegającym z wysoką gorączką (angina paciorkowcowa, niekiedy przeziębienie) lub biegunką i wymiotami jest szczególnie niebezpieczne u małych dzieci i osób starszych. Oprócz suchych błon śluzowych jamy ustnej i języka obserwujemy zapadnięcie ciemiączka i gałek ocznych, bladą, chłodną i mało elastyczną w dotyku skórę, zmniejszenie ilości oddawanego moczu, przyspieszenie oddechu, apatię lub rozdrażnienie. W przypadku wystąpienia cech odwodnienia konieczna jest konsultacja lekarska. Polecane dla Ciebie płyn, nieświeży oddech zł tabletka, nieświeży oddech zł zł środki higieniczne, akcesoria zł Biały nalot na języku a zakażenia grzybicze i grzybica jamy ustnej Język jest częstą lokalizacją zmian grzybiczych w jamie ustnej zarówno u dorosłych, jak i u dzieci w formie pleśniawek. Zmiany zwykle związane są z infekcją wywoływaną przez grzyby z rodziny Candida. Do zakażenia grzybiczego jamy ustnej i języka predysponuje wiele czynników. Wśród tych działających miejscowo wymienia się najczęściej: złą higienę jamy ustnej, palenie papierosów, nieprawidłowo dobrane protezy, kolczyk w języku, upośledzone wydzielanie śliny. Do czynników ogólnych sprzyjających rozwojowi kandydozy jamy ustnej zaliczamy niedobory żywieniowe i witaminowe, niektóre zaburzenia endokrynologiczne (np. niedoczynność przytarczyc), choroby nerek, krwi, cukrzycę, zaburzenia immunologiczne, zakażenie HIV, choroby nowotworowe, antybiotykoterapię. Pacjenci ciepiący na kandydozę jamy ustnej często zgłaszają ból przy połykaniu, uczucie szczypania języka (szczególnie przy spożywaniu kwaśnych i gorących). Obserwuje się także biały nalot na języku, a w postaciach zaawansowanych na podniebieniu i w okolicy gardła. Infekcja grzybicza może przebiegać pod postacią zanikowego zapalenia języka z charakterystycznym wygładzeniem i zaczerwienieniem języka. W kandydozie jamy ustnej zalecana jest dieta z ograniczeniem węglowodanów, bogata w kefiry i jogurty. Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu środków odkażających miejscowo, pędzlowaniu języka nystatyną, a w cięższych przypadkach przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych ogólnoustrojowo. Biały nalot a infekcja bakteryjna Infekcje bakteryjne mogą być przyczyną zmian wyglądu języka. Płonnica (szkarlatyna), na którą chorują głównie dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym, wywoływana jest przez niektóre szczepy paciorkowców. Choroba charakteryzuje się nagłym, silnym bólem gardła i gorączką. Niekiedy obecne są bóle brzucha i wymioty. W badaniu przedmiotowym gardło jest żywoczerwone, a język pokryty białym nalotem. Po 4–5 dniach język staje się czerwony (język malinowy). Leczenie polega na stosowaniu antybiotyku, leków obniżających gorączkę. Również za większość przypadków bakteryjnego zapalenia gardła (anginy) odpowiada paciorkowiec – Streptococcus pyogenes. Angina objawia się nagłym początkiem, charakterystyczny są ból gardła i wysoka temperatura. Błona śluzowa gardła jest żywoczerwona i obrzęknięta. Język początkowo jest pokryty białym nalotem, później staje się malinowy z widocznymi wybroczynami. Angina paciorkowcowa wymaga włączenia antybiotykoterapii. Biały nalot a palenie papierosów Wiele chorób jamy ustnej spowodowane jest nałogowym paleniem papierosów. Zęby przewlekłych palaczy są przebarwione, żółtawe lub brązowe. Odkładanie się pozostałości dymu tytoniowego na zębach, dziąsłach i policzkach nie dość, że jest częstą przyczyną nieświeżego oddechu z jamy ustnej, to dodatkowo wielokrotnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej. Nikotynizm jest przyczyną częstych dolegliwości ze strony języka takich jak uczucie pieczenia, palenia, nadmiernej suchości. U palaczy język pokrywa się dość grubym, białym i kleistym nalotem, w którym mogą gromadzić się wszelkiego rodzaju zanieczyszczenia oraz bakterie. Także błona śluzowa u palaczy jest bardziej podatna na mikrourazy, co prowadzi do powstawania nadżerek i owrzodzeń. Jedyną skuteczną metodą leczenia jest całkowite zaprzestanie palenia papierosów i innych produktów z nikotyną. Biały nalot na języku a leukoplakia Leukoplakia charakteryzuje się obecnością białych, pomarszczonych, wypukłych zmian zlokalizowanych na bocznej powierzchni języka. To przedrakowy stan błony śluzowej jamy ustnej, dlatego w przypadku pojawienia niepojących objawów należy skonsultować się z lekarzem, który postawi właściwą diagnozę. Najczęściej obserwujemy ją u mężczyzn po 50. roku życia i nałogowych palaczy tytoniu. W zależności od etiologii wyróżniamy leukoplakię odczynową związaną z nikotynizmem, spożywaniem alkoholu, niedoborami witamin, zakażeniem HIV, oraz idiopatyczną (o niejasnym podłożu). Zmiany o charakterze leukoplakii często współistnieją z zakażeniem Candida albicans. Leczenie polega na ich wycięciu i wyeliminowaniu czynników drażniących śluzówkę jamy ustnej. Biały nalot na języku u noworodków i dzieci U noworodków i dzieci karmionych piersią biały nalot na języku może sugerować obecność pleśniawek. Rozwojowi pleśniawek sprzyja antybiotykoterapia, wkładanie rączek i zabawek do buzi, nieprawidłowa higiena jamy ustnej. Zmiany przypominają resztki pokarmu, jednak nie daje się ich łatwo usunąć. Widoczne są małe, białe, grudkowe plamki. Mogą powodować ból i utrudniać ssanie. Wymagają wizyty u lekarza i włączenia miejscowych leków przeciwgrzybiczych (nystatyna). Konieczna jest wymiana smoczków i wyparzenie w wysokiej temperaturze zabawek, grzechotek, gryzaków itp. Biały nalot na języku – kiedy zgłosić się do lekarza? Należy pamiętać, że każda zmiana w jamie ustnej niegojąca się w ciągu 14–21 dni wymaga postępowania diagnostycznego. Warto udać się do lekarza pierwszego kontaktu lub stomatologa specjalizującego się w chorobach błon śluzowych. Żeby zlikwidować biały nalot na języku, należy regularnie i prawidłowo dbać o higienę jamy ustnej. Nalot na języku można usunąć za pomocą szczoteczki do zębów lub specjalnej skrobaczki do języka. Pomocne bywa stosowanie płynów do płukania jamy ustnej, ale należy unikać tych, które w swoim składzie mają chlorheksydynę czy wodę utlenioną, ponieważ one mogą być przyczyną białego nalotu. Warto ograniczyć spożywanie kawy i mocnej herbaty, zrezygnować z palenia papierosów. Domowe sposoby na biały nalot na języku W Internecie znajdziemy szereg domowych sposobów na pozbycie się białego nalotu z języka. Pasta do czyszczenia z kurkumy i soku z cytryny czy pasta z sody oczyszczonej stosowane rozważnie nie powinny nam zaszkodzić. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły Ból trzustki – objawy i przyczyny, jak boli trzustka? Trzustka jest narządem gruczołowym położonym w górnej części jamy brzusznej. Pełni ona w organizmie bardzo ważną funkcję – odpowiedzialna jest za produkcję soku trzustkowego, który ma w swym składzie enzymy regulujące procesy trawienne, jak również wytwarza ona insulinę i glukagon, czyli hormony wpływające na utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy. Najczęstszą dolegliwością, którą odczuwamy przy zaburzonej pracy i chorobach trzustki, jest ból. Jakie zatem przyczyny mogą powodować ból trzustki? Pierwsza pomoc przy zawale Zawał mięśnia sercowego to martwica mięśnia sercowego spowodowana jego niedokrwieniem na skutek zamknięcia światła tętnicy wieńcowej doprowadzającej krew do serca. Do zawału mięśnia sercowego dochodzi najczęściej na skutek zamknięcia światła tętnicy wieńcowej przez blaszkę miażdżycową. Do zawału zdecydowanie częściej dochodzi u mężczyzn niż u kobiet, zwykle dotyka on osoby po 40 roku życia. Jak powstaje nowotwór? Nowotwory to jedna z najgroźniejszych znanych chorób, która jest niestety bardzo powszechna i współcześnie znajduje się w ścisłej czołówce przyczyn śmierci. Warto zadać sobie pytanie: w jaki sposób rozpoczyna się proces powstawania nowotworu i jakie czynniki na niego wpływają? Jakie objawy mogą sugerować obecność guza mózgu? Pierwotne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego są u dorosłych przyczyną około 3% wszystkich zgonów na nowotwory złośliwe. Większość nowotworów ośrodkowego układu nerwowego jest umiejscowiona wewnątrzczaszkowo, a jedynie co dziesiąty nowotwór rozwija się w kanale kręgowym. Warto wiedzieć, jakie objawy wskazują na rozwijający się nowotwór. Zapomniane choroby zakaźne Obecnie na świecie zaczynają znowu pojawiać się choroby, o których świat już zaczynał zapominać. Ma to związek zarówno z tym, że bardzo dużo ludzi nie chce szczepić swoich dzieci, jak również z tym, że coraz więcej ludzi zwiedza odległe zakątki świata, nie stosując właściwej profilaktyki przed podróżami. O jakich chorobach mowa? Wysypka na brzuchu u dorosłego lub dziecka Każdy z nas nie jeden raz borykał się z problemem zmian skórnych, które lokalizowały się w różnych miejscach ciała. Czasami zmiany te były swędzące, czasami nie odczuwaliśmy natomiast żadnych związanych z nimi dolegliwości. Zdarzało się, że wykwity na skórze były płaskie, innym razem wyraźnie można było je wyczuć i miały one formę grudek lub krostek. Jedną z częstszych lokalizacji wysypki jest brzuch, co dotyczy zarówno ludzi dorosłych, jak i dzieci. Czerniak – objawy, diagnoza, profilaktyka. Najnowsze terapie w leczeniu czerniaka skóry Czerniak występuje rzadziej niż inne rodzaje nowotworów skóry, np. rak podstawnokomórkowy, ale jest bardziej podatny na wzrost i rozprzestrzenianie się. Jeśli uda się go wykryć we wczesnym stadium, rokowania dla pacjenta są bardzo pomyślne. Niestety problemem jest to, że pacjenci z podejrzanymi zmianami zbyt późno zgłaszają się do specjalisty. Jak rozpoznać czerniaka? Jakie są czynniki ryzyka? Obrzęki a choroby serca i problemy z krążeniem Aby skutecznie walczyć z obrzękami trzeba znać ich przyczynę, których może być wiele. Zaliczono do nich przede wszystkim schorzenia natury kardiologicznej, nefrologicznej czy też te wynikające z urazów. Zignorowanie obrzęków może skutkować wystąpieniem innych objawów, które będą konsekwencją np. groźnej niewydolności serca. Jak zdiagnozować przyczynę obrzęków, jakie badania wykonać i czy istnieją domowe sposoby na obrzęki?
Na ten temat wypowiada się ekspert - lek. medycyny estetycznej Agnieszka Bańka-Wrona. Lek. Dariusz Czubiński Dermatolog , Łódź. 76 poziom zaufania. Samo zejdzie w tydzień. Lek. Katarzyna Mudel Medycyna estetyczna , Warszawa. 81 poziom zaufania. Chcąc usunąć ciemną plamę po azotanie srebra najlepiej zalać ją 10% roztworem jodku
Angina to choroba zakaźna objawiająca się silnym bólem gardła i gorączką. Zwykle dotyka dzieci, chociaż dorośli też mogą zachorować! Podpowiadamy - Jak odróżnić anginę bakteryjną od wirusowej? Jaki test na anginę wykonać? Jak leczyć anginę domowymi sposobami? Jakie leki z apteki zastosować oraz kiedy konieczny jest antybiotyk? Czym jest angina? Angina to zakaźna choroba górnych dróg oddechowych, obejmująca głównie migdałki podniebienne i błonę śluzową gardła. Schorzenie dotyka zwłaszcza dzieci, ale dorośli też na nią chorują. Infekcja ta ma zwykle charakter ostry (objawy pojawiają się nagle i ustępują po kilku dniach leczenia). Za przyczynę anginy podaje się bakterie - paciorkowce grupy A (Streptococcus pyogenes). Niektóre źródła podają, iż angina może mieć również podłoże wirusowe, wówczas za jej przyczynę uznaje się, enterowirusy, koronawirusy, rhinowirusy, wirusy paragrypy lub wirus Epstein-Barr, a nawet grzybicze, gdy przyczyną są drożdżaki. Czas trwania objawów anginy to ok. 5-7 dni. Leczenie trwa zwykle do 2 tygodni. Jakie są objawy anginy? ból gardła, trudności w przełykaniu, biały nalot na błonie śluzowej jamy ustnej, zwłaszcza na migdałkach podniebiennych (przy anginie bakteryjnej), ból głowy, stan podgorączkowy lub gorączka, duszności, dreszcze, powiększenie węzłów chłonnych, osłabienie. Jak odróżnić anginę bakteryjną od wirusowej? - domowy test W anginie bakteryjnej występuje charakterystyczny biały nalot na migdałkach oraz wysoka gorączka. Początek choroby jest nagły i towarzyszy mu silny ból gardła. Przy anginie wirusowej przebieg jest łagodniejszy, gorączka może nie wystąpić lub mieć charakter przemijający. Gardło jest zaczerwienione, ale nie występuje biały - ropny nalot. W rozpoznaniu anginy bakteryjnej, pomocny może okazać się, np. Domowy test diagnostyczny na obecność bakterii Streptococcus pyogenes - bakterii powodujących anginę, który można kupić w aptece bez recepty. Wymaz można wykonać samodzielnie, a wynik widoczny jest już po kilku minutach. Wynik testu warto skonsultować z lekarzem. W celu zdiagnozowania podłoża anginy skorzystać można również z domowego testu CRP, np. CRP-Screen ultraczuły. Test pozwala oznaczyć poziom białka CRP we krwi (tzw. białka ostrej fazy), którego wysoki poziom świadczy o toczącej się w organizmie infekcji bakteryjnej. Czy angina jest zaraźliwa? Niezależnie od przyczyny choroby - anginą można się zarazić. Angina bakteryjna (paciorkowcowa) rozwija się szybko - w ciągu 12-96 godzin od zakażenia, jednak po wdrożeniu antybiotykoterapii chory przestaje zarażać już po 24 godzinach od przyjęcia pierwszej dawki leku. Szacuje się, iż w przypadku infekcji o podłożu bakteryjnym ryzyko zakażenia innych domowników stanowi ok. 25%. Gdy przyczyną anginy są wirusy, ryzyko przeniesienia choroby na osoby przebywające w bliskim otoczeniu jest większe (ok. 75%). Choroba wirusowa rozwija się wolniej - w ciągu 1-6 dni, podobnie do przeziębienia. Jeżeli jesteśmy chorzy, należy zachować ostrożność w kontaktach międzyludzkich i zostać w domu, najlepiej do ustąpienia objawów choroby. Aby nie zarazić domowników, można zakładać maseczkę ochronną. Należy zadbać również o odpowiednią higienę stosując środki do dezynfekcji. Jakie są domowe sposoby na anginę? Jeśli objawy są łagodne, w pierwszej kolejności zastosować można domowe sposoby na zapalenie gardła, np. płukanki ziołowe (np. Septosan, Szałwia fix, Rumianek fix). Aby wzmocnić organizm i zwiększyć odporność, poleca się pić ciepłą wodę z miodem (np. Miód lipowy, Miód gryczany, Miód Manuka) i cytryną (woda nie powinna przekraczać 40°C), ponieważ miód traci wtedy swoje lecznicze właściwości). Stosować można także imbir (np. Solgar imbir lekarski, Verbena imbir), sok z malin (np. Malinavital), czosnek (np. Naturell czosnek forte, Alliofil forte) herbatkę z dzikiej róży czy domowy sok z cebuli. Jak leczyć anginę u dzieci? - leki na anginę dla dzieci Jeśli gorączka nie jest wysoka i ustępuje po podaniu leków przeciwgorączkowych, a dziecko je i pije oraz wypróżnia się regularnie - w pierwszej kolejności zastosować można leczenie objawowe podając, dostępne bez recepty środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, jak np. Apap dla dzieci forte, Ibuprom dla dzieci forte lub czopki, np. Nurofen dla dzieci, Paracetamol Hasco. Jeśli dziecko nie lubi syropów smakowych, alternatywą są syropy bezsmakowe, np. Ibum forte pure lub tabletki do rozpuszczenia w wodzie, np. Efferalgan. Starsze dzieci - od 6. roku życia przyjmować mogą leki przeciwgorączkowe w tabletkach, np. Ibuprom, Ibufen Junior; od 12. roku życia - Apap. Jeśli rozważasz zakup termometru bezdotykowego - zapoznaj się z naszą analizą termometrów bezdotykowych! Na ból gardła stosować można spraye o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym - od pierwszych dni życia, np. Tantum Verde, Uniben; od 30. miesiąca znieczulające, np. Gardimax medica; powyżej 6. roku życia, np. Neo-Angin Spray czy znieczulający miejscowo Orofar Total Action. Gdy dziecko jest już na tyle duże, że potrafi płukać gardło, można zastosować płukanki - od 12. roku życia, np. Hascosept, od 14. roku życia - np. Glimbax. Jeśli w gardle nie widzimy charakterystycznego dla anginy bakteryjnej białego nalotu, wdrożyć można leczenie przeciwwirusowe stosując leki dostępne bez recepty, np. inozynę Neosine Forte, Groprinosin. Preparaty te mają postać tabletek lub syropów, zwykle stosuje się je 2-3 razy dziennie przez 5-14 dni. Choć są to leki dostępne bez recepty, przed ich podaniem - zwłaszcza małemu dziecku, warto skonsultować się z pediatrą. Gdy leczenie objawowe okazuje się niewystarczające, wysoka gorączka utrzymuje się przez 2-3 dni, dziecko jest apatyczne, nie ma apetytu - należy jak najszybciej skonsultować się z pediatrą. W przypadku, gdy lekarz zdiagnozuje bakteryjne podłoże anginy, konieczne jest zastosowanie antybiotyków. Najczęściej jest to lek na bazie amoksycyliny (np. Amotaks, Ospamox) lub amoksycyliny z kwasem klawulanowym (np. Augmentin, Augmentin ES, Amoksiklav). Rzadziej lekarze przepisują antybiotyki zawierające cefuroksym (np. Bioracef, Zamur, Zinnat) czy klarytromycynę (np. Klacid, Klabax). Jeśli lekarz nie zalecił inaczej, antybiotykoterapia powinna być prowadzona przez ok. 7-10 dni (nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej). Równolegle i po zakończeniu leczenia warto wdrożyć probiotyk, np. Enterol, Dicoflor 6, Acidolac Junior. Jak leczyć anginę u dorosłych? - leki na anginę dla dorosłych Sposób leczenia anginy u osób dorosłych wygląda podobnie, jak w przypadku dzieci. Jeśli doskwiera nam gorączka i silny ból gardła należy włączyć leczenie objawowe stosując środki na ból gardła i gorączkę dostępne bez recepty, np. Strepsils Intensive Direct, Gargarin, Solpadeine, Aspirin C. Ponieważ w znacznej większości przypadków angina u osób dorosłych ma podłoże wirusowe, zastosować można również leki, jak np. Groprinosin, Neosine. W przypadku braku poprawy i utrzymującej się gorączki - należy udać się do lekarza, być może konieczny będzie antybiotyk. Jak postępować po przechorowaniu anginy? Jeśli przebieg anginy był ciężki i objawy utrzymywały się długotrwale - lekarz może zalecić nam wykonanie badań profilaktycznych: morfologię, OB, badanie ogólne moczu, w celu kontroli, czy wszystkie bakterie powodujące chorobę zostały wyeliminowane. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia powikłań (np. przerostu migdałków, zapalenia stawów, chorób nerek lub serca), należy całkowicie doleczyć objawy zakażenia, a w okresie rekonwalescencji po chorobie odpoczywać i dbać o zdrowy sen. Warto także zadbać o odporność organizmu poprzez stosowanie zróżnicowanej, zdrowej diety. Wspomagająco można stosować witaminę D3 (np. Vigantol, Vigalex Forte, Ibuvit D3), tran (np. Mollers Tran norweski o aromacie owocowym, Tran Hasco) czy inne środki na poprawę odporności (np. Sambucol, Rutinacea Junior, Colostrum A-Z Medica). Jeśli interesuje Cię temat wzmacniania odporności u dzieci - zapoznaj się z naszym artykułem: Jak wzmocnić odporność u dziecka przed pójściem do szkoły lub przedszkola? Co zrobić w przypadku nawracającej anginy u dzieci? Czy warto wyciąć migdałki? Warto rozważyć usunięcie migdałków, jeżeli często dochodzi do zachorowań oraz gdy migdałki są przerośnięte, gdyż stanowią one doskonałe miejsce do rozwoju bakterii, które prędzej czy później spowodują kolejną infekcję. Po konsultacji z laryngologiem zabieg przeprowadzany jest w warunkach szpitalnych. Ze skierowaniem od specjalisty operację tą można wykonać bezpłatnie w ramach NFZ lub bez skierowania - płatnie, w prywatnej klinice (cena to nawet 6 tys. zł). Więcej informacji na ten temat znajdziesz w wywiadzie z lekarzem: Czy warto usunąć migdałki? Obejrzyj film! redaktor: Agnieszka Soroko, mgr wszelkich starań, aby nasz artykuł jak najlepiej oddawał dostępne informacje, ale nie można go traktować jako konsultacji farmaceutycznej. Przed zażyciem leku należy przeczytać ulotkę, a w przypadku pytań skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Wszystkie podane w artykule nazwy produktów są przykładowe i nie stanowią żadnej formy reklamy. Wszystkie prawa autorskie do artykułu są zastrzeżone przez GdziePoLek sp. z
Angina ropna charakteryzuje się nagłym wystąpieniem i nasileniem objawów. Zaliczamy do nich przede wszystkim intensywny ból gardła, trudności w przełykaniu i obrzęk błony śluzowej. Towarzyszy im włóknikowy nalot w kryptach migdałków oraz obrzęk węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych przednich.
Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Czym jest angina ropna? Angina ropna a migdałki Objawy anginy ropnej Jak poprawnie zdiagnozować anginę ropną? Przebieg anginy ropnej Izolacja podczas anginy ropnej Leczenie anginy ropnej Angina ropna - powikłania Angina ropna u dzieci Angina ropna a usunięcie migdałków Angina ropna u dorosłych Angina ropna - nosicielstwo Jak zapobiec anginie? Angina ropna a karmienie piersią Czy istnieje szczepionka na anginę ropną? Czym jest angina ropna? Angina ropna zaliczana jest do chorób zakaźnych, wywoływanych przez wcześniej wspomniane paciorkowce hemolizujące z grupy A. Jedną z przyczyn anginy ropnej mogą być również bakterie haemophilus influenzae oraz escherichia coli. Angina ropna przenosi się najczęściej drogą kropelkową. Dzieci mogą się nią zarazić w przedszkolu lub szkole, natomiast dorośli w komunikacji miejskiej lub w miejscach, gdzie jest duże skupisko ludzi. Do zakażenia może dojść też przez dotyk. Angina ropna a migdałki Migdałki podniebienne ułożone symetrycznie po lewej i prawej stronie gardła za łukami podniebnymi. Są traktowane jako jeden z elementów układu chłonnego gardła. Migdałki łączą się z systemem chłonnym człowieka poprzez sieć naczyń limfatycznych i krwionośnych. Obecność migdałków u zdrowego dziecka jest niemal niezauważalna, ponieważ mają wielkość ziarnka grochu. Wówczas, gdy dojdzie do infekcji gardła, migdałki są pierwszą barierą ochronną, która zatrzymuje bakterie i wirusy. Przekrwione i obrzmiałe migdałki zwiastują rozwijającą się anginę. Przeczytaj więcej: Mycie rąk może chronić przed wirusami. Jak robić to skutecznie? Objawy anginy ropnej Angina ropna, czyli zapalenie migdałków podniebiennych rozwija się zazwyczaj w przeciągu trzech dni. Objawy występujące podczas tej choroby są podobne do przeziębienia, występuje stan podgorączkowy, a migdałki są znacznie powiększone. Wówczas wystarczy odpoczynek, tabletki do ssania na gardło oraz ciepłe okłady na szyję. Podczas anginy ropnej błona śluzowa migdałków i gardła jest przekrwiona, występuje, biały nalot na języku i bolesne powiększenie węzłów chłonnych. W niektórych przypadkach występują wybroczyny na podniebieniu miękkim oraz czopy ropno-śluzowe. Angina wywołana przez wirusy prowadzi do stanu zapalnego w miąższu migdałków. Na ich powierzchni, w małych zagłębieniach nazywanych kryptami pojawia się żółtobiały nalot ropny. W pierwszym etapie choroby można go usuwać z migdałków za pomocą małej łyżeczki. Ten zabieg może wywołać odruch wymiotny. Po upływie około pięciu dni objawy choroby zaczynają stopniowo ustępować, poza osłabieniem oraz stanem podgorączkowym. Sprawdź więcej informacji na temat: Przewlekłe ropne zapalenie migdałków podniebiennych Jak poprawnie zdiagnozować anginę ropną? Podczas diagnozowania anginy ważna jest etiologia jej objawów. Rozpoznanie anginy i jej typów dokonywane jest zazwyczaj na podstawie kilku czynników. Pierwszym z nich jest miejsce zakażenia, gdzie wyróżniamy anginę migdałka gardłowego i anginę migdałka językowego. Drugim czynnikiem jest obraz kliniczny, do którego zaliczamy anginę rumieniową, anginę z wysiękiem ropnym, anginę z owrzodzeniem powierzchniowym oraz owrzodzeniem głębokim. Trzecim czynnikiem, na podstawie którego rozpoznajemy anginę, są cechy wywołujące chorobę. Zaliczamy do nich anginę o etiologii grzybiczej, bakteryjnej, wirusowej oraz nieinfekcyjnej. Jednak w praktyce lekarskiej najczęściej wyróżniamy anginę paciorkowcową, czyli bakteryjną oraz anginę wirusową - herpanginę. Rozpoznanie u pacjenta anginy bakteryjnej lub wirusowej jest trochę skomplikowane, ponieważ w obu przypadkach występuje duże podobieństwo symptomów. Angina ropna i jej objawy pojawiają się nagle, natomiast przy anginie wirusową bardzo łatwo pomylić ze zwykłym przeziębieniem. Mimo dostępnych metod i narzędzi 100-procentowe rozpoznanie zakażenia bakteryjnego jest trudne, jest możliwe tylko za pomocą strep-testu. Domowy test na anginę - ANGINA STREP A już dziś kup na Medonet Market. Jak najlepiej zdiagnozować anginę ropną? W tym przypadku najlepszą opcją będzie posiew wymazu z gardła lub migdałków na obecność bakterii Streptococcus pyogenes, czyli paciorkowca ropotwórczego. Wynik pozytywny wykrywany jest po 24 godzinach od pobrania badania. Wówczas konieczna jest antybiotykoterapia. Przeczytaj więcej: Czym różni się przeziębienie od anginy? Przebieg anginy ropnej Przebieg anginy ropnej od momentu zarażenia do inkubacji choroby wynosi około pięciu dni. Rozwój choroby jest dość nagły i gwałtowny. Wówczas pojawia się wysoka gorączka, bóle stawów i mięśni oraz dreszcze. Odczuwalny jest również obrzęk gardła, zwłaszcza podczas przełykania. Nierzadko mogą się pojawiać zaburzenia apetytu, wymioty lub trudności w oddychaniu. Wspomniana wcześniej wysoka gorączka zazwyczaj utrzymuje się w pierwszej fazie choroby. Ustępuje mniej więcej po czterech dniach. Towarzyszący anginie ropnej ból gardła powinien ustać w ciągu tygodnia. Angina ropna ze względu na swoją etiologię bakteryjną wymaga antybiotykoterapii, która trwa nie krócej niż 10 dni. Sprawdź więcej: Antybiotyki - rodzaje, działanie, zastosowanie i skutki uboczne Izolacja podczas anginy ropnej O ile warunki domowe na to pozwalają, osoba chora powinna się odizolować od innych do domowników. Okres zakażenia kończy się po ok. 24 godzinach od chwili przyjęcia antybiotyku. Warto w tym czasie zrezygnować z aktywności zawodowej. Dzieci przechodzące anginę ropną nie powinny uczęszczać do przedszkola ani szkoły. Im bardziej ograniczyć kontakty z drugą osobą, tym mniejsze ryzyko zakażenia. Leczenie anginy ropnej Anginę ropną najlepiej leczy antybiotykami. Im szybciej zostanie wprowadzone leczenie farmakologiczne, tym objawy anginy ropnej będą ustępować. Dzięki antybiotykoterapii w szybkim tempie ustępuje ból gardła, spada gorączka oraz zmniejsza się ryzyko powikłań. Antybiotyki powinny być przypisane w zależności od indywidualnych uwarunkowań pacjenta. Najlepszym lekiem jest fenoksymetylpenicylina, która skutecznie zwalcza bakterie paciorkowca. Penicylina cechuje się wysokim bezpieczeństwem, jest niedroga i mogą ją przyjmować kobiety w ciąży. Podczas leczenia bardzo szybko eliminuje objawy choroby. Niepowodzenia w leczeniu penicyliną mogą wynikać z obecności patogenów hamujących działanie leku, nosicielstwa bakteryjnego lub niestosowania się pacjenta do dokładnych zaleceń lekarza. Jeżeli pacjent jest uczulony na penicylinę, angina ropna może być leczona preparatami z grupy makrolidów (azytromycyna i klarytromycyna) lub cefadroksylem. Oprócz antybiotykoterapii podczas anginy ropnej wymagane jest leczenie objawowe. Wówczas lekarz przepisuje pacjentowi leki o charakterze przeciwbólowym, przeciwzapalnym oraz przeciwgorączkowym zawierające odpowiednią dawkę ibuprofenu lub paracetamolu. Aby szybko zwalczyć uciążliwe objawy anginy ropnej, warto też stosować leki z benzydaminą, które działają miejscowo oraz pastylki do ssania zmniejszające obrzęk i zaczerwienienie błon śluzowych gardła. Wskazane są również płukanki z rumianku oraz szałwii. Trzeba też pamiętać o systematycznej suplementacji witaminą C. Podczas leczenia anginy ropnej należy zadbać o dietę i przyjmowanie dużej ilości ostudzonych płynów tj.: herbata z miodem, cytryną i malinami albo napary z lukrecją i koprem włoskim, np. Throat Comfort Bio Yogi Tea, którą można w atrakcyjnej cenie kupić na Medonet Market. Czym charakteryzują się leki z benzydaminą? Przeczytaj: Benzydamina - występowanie, wskazania Angina ropna - powikłania Późne rozpoznanie anginy ropnej lub krótki proces leczenia może doprowadzić do groźnych powikłań. Jednym z nich jest ropień okołomigdałkowy lub pozamigdałkowy. Pojawia się on na skutek przejścia zakażenia migdałów na ścianę gardła. Wówczas ropa gromadzi się między torebką migdałka a ścianą mięśniową gardła. Tego typu powikłania mogą pojawić się, jeżeli infekcja zostanie źle rozpoznana lub dawka przyjmowanego leku jest niewystarczająca. Nieleczona angina ropna może doprowadzić do kłębuszkowego zapalenia nerek, którego rozwój następuje w ciągu 2-3 tygodni po przebytej anginie. Skutkiem kłębuszkowego zapalenia nerek jest znaczne upośledzenie tych organów, które może doprowadzić do ich niewydolności. Zlekceważenie objawów anginy może doprowadzić też do zapalenia ucha wewnętrznego, gorączki reumatycznej, zapalenia stawów oraz zapalenia mięśnia sercowego. Sprawdź więcej na temat: “Cichy i podstępny zabójca”, który niszczy nasze zdrowie. Jak rozpoznać niewydolność nerek? Angina ropna u dzieci W zależności stanu zdrowia dziecka angina ropna może przebiegać różnie. Warto pamiętać, że dzieci, które nie ukończyły 12 lat, nie mogą przyjmować jako leków przeciwgorączkowych salicylanów (np. kwas acetylosalicylowy). Leki te mogłyby trwale uszkodzić wątrobę dziecka. Aby złagodzić ból powiększonych węzłów chłonnych, warto robić ciepłe okłady w okolicach szyi oraz płukać gardło naparem z szałwii lub tymianku. Na szybki powrót do zdrowia po przebytej anginie ma też wpływ rozdrobniona i lekkostrawna dieta i podawanie dziecku dużej ilości płynów. Dzieci z obniżoną opornością są narażone na nawroty anginy nawet co 2 tygodnie. Jeżeli infekcja nie ustępuje, najlepiej pobrać wymazy z gardła i wykonać posiew. Badania te pomogą ustalić, jaki szczep bakterii wywołuje anginę oraz dobrać odpowiedni antybiotyk. Jedną z metod wykrywających obecność bakterii paciorkowca jest oznaczenie przeciwciał tzw. ASO. Podczas anginy ropnej należy też wspierać układ odpornościowy dziecka poprzez stosowanie leków homeopatycznych. Wówczas zalecane jest leczenie klimatyczne, czyli pobyt w sanatorium. W przypadku nawrotów anginy lekarz rodzinny może wypisać skierowanie do laryngologa. Szczegółowe badania pomogą ustalić przyczynę nawrotów choroby. Lekarz laryngolog może rozważyć zabieg usunięcia migdałków u dziecka. Jak dostać się na turnus do sanatorium? Przeczytaj: Skierowania do sanatorium. Wszystko, co trzeba o nich wiedzieć Angina ropna a usunięcie migdałków Zabieg usunięcie migdałków podniebiennych, nazywany również tonsillektomią zalecany jest wtedy, gdy występuję ropień okołomigdałkowy oraz w przypadku pojawienia się krwotoczne zapalenie migdałków. Zabieg ten stosowany jest również, gdy migdałki podniebienne są przerośnięte i doprowadzają do bezdechu. Jeżeli angina paciorkowa wystąpiła minimum 7 razy w ciągu roku u dziecka, lekarz może rozważyć zabieg tonsillektomii. Usunięcie migdałków zalecane jest też przy zapaleniu węzłów chłonnych. Aby podjąć decyzję o zabiegu, lekarz powinien wziąć pod uwagę wiek pacjenta, skale powikłań po anginie, ewentualne korzyści zdrowotne, a przede wszystkim historię przebytych chorób. Jak wygląda zabieg usunięcia migdałków? Przeczytaj: Usuwanie migdałków - na czym polega i czy warto poddać się zabiegowi? Angina ropna u dorosłych Osoby dorosłe podczas anginy ropnej zmagają się najczęściej ze złym samopoczuciem, wysoką gorączką i przewlekłym bólem gardła. Bagatelizowanie objawów może doprowadzić do niebezpiecznych powikłań. Gorączka źle wpływa na układ krążenia, ponieważ przyspiesza rytm serca. Podwyższona temperatura ciała podnosi ciśnienie krwi, co jest niebezpieczne dla osób zmagających się z chorobami krążenia. Przeczytaj też: Choroby układu krwionośnego, krążenia Angina ropna - nosicielstwo U części pacjentów z anginą paciorkowcową, którzy nie wymagali leczenia farmakologicznego, objawy choroby mogą zniknąć już po kilku dniach. Mimo dobrego samopoczucia osoby te nadal są nosicielami bakterii paciorkowca. Okres “nosicielstwa” trwa nawet do kilku miesięcy i może odcisnąć piętno na organizmie. Bakterie paciorkowca umiejscowione są w migdałkach podniebiennych. Ich zadaniem jest pobudzanie układu chłonnego do produkcji przeciwciał, które w bliższej przyszłości mogą zaatakować układ sercowy lub nerki. Aby uniknąć powikłań po przebytej chorobie, zalecane jest wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych tj: OB, badania ogólne moczu, morfologia krwi i EKG. Jeżeli jesteśmy nosicielami paciorkowca, musimy uważać podczas upałów, ponieważ, gdy temperatura powietrza wzrasta (zwłaszcza okres letni i zimowy) najłatwiej zachorować. Wówczas należy unikać nagłych zmian temperatur np. podczas jedzenia lodów i picia schłodzonych napojów. Warto wystrzegać się też pomieszczeń klimatyzowanych i wentylatorów. Zapalenie migdałków podniebiennych może częściej występować u osób z krzywą przegrodą nosową, które muszę oddychać przez usta. W wyniku tego do gardła dostaje się nieoczyszczone powietrze, które zawiera liczne drobnoustroje i kurz. Angina ropna może też towarzyszyć niektórym chorobom zakaźnym, do których zaliczamy mononukleozę zakaźną i płonicę. Przeczytaj więcej na temat mononukleozy: Mononukleoza zakaźna - objawy, powikłania, leczenie Jak zapobiec anginie? Jak wiadomo, angina jest chorobą zakaźną, a do zakażenia dochodzi drogą kropelkową. Jeżeli mamy do czynienia z osobą chorą lub nosicielem uniknięcie zarażenia jest bardzo trudne. Jednak warto profilaktycznie stosować się do kilku zasad. Żeby zapobiec zakażeniu anginą ropną, należy unikać kontaktu z osobą zarażoną oraz zachować zasady higieny osobistej (utrzymywać otoczenie osoby chorej w czystości oraz często myć ręce). Jednym ze sposób na uniknięcie anginy jest obserwacja organizmu podczas infekcji gardła. Trzeba wtedy obserwować, czy na ścianie gardłowej nie pojawia się nalot, obrzęk lub małe pęcherzyki oraz czy migdały nie są powiększone. Jeżeli jesteśmy podatni na choroby, trzeba odbudować swoją odporność, zwłaszcza w okresie jesienno-zimowym. Wzmocnienie odporności polega zazwyczaj na zdrowej diecie, która powinna być dostosowana do potrzeb indywidualnych. Ważna jest też regularna aktywność fizyczna, w tym długie spacery, jazda rowerem lub jogging. Jak wzmocnić odporność u dziecka? Przeczytaj: 10 sposób na wzmocnienie odporności dziecka Angina ropna a karmienie piersią Kobiety karmiące piersią, które chorują na anginę ropną, nie stanowią niebezpieczeństwa dla dziecka. Zarażenie niemowlaka za pośrednictwem mleka matki nie jest możliwe. Dziecko wraz z pokarmem matki pobiera przeciwciała, które wzmacniają jego organizm i niwelują ryzyko zakażenia. Biorąc pod uwagę sposób przenoszenia się anginy ropnej ryzyko zakażenia zawsze istnieje. Wtedy należy wybrać się do lekarza w celu przepisania antybiotyku, który jest bezpieczny i nie zagraża kobietom karmiącym, a tym samym dziecku. Przeczytaj też: Antybiotykoterapia podczas ciąży może sprzyjać rozwojowi astmy u dzieci Czy istnieje szczepionka na anginę ropną? Badania nad stworzeniem skutecznej i bezpiecznej szczepionki przeciwko anginie bakteryjnej, czyli przeciwko bakteriom ze szczepu S. pyogenes to proces długotrwały. Badania laboratoryjne prowadzone są od wielu lat, jednak do tej pory nie udało się znaleźć skutecznej, przeznaczonej do użytku komercyjnego szczepionki, która chroni przed anginą ropną. Czy warto się szczepić? Przeczytaj: Szczepienia - rodzaje, szczepienia obowiązkowe, niepożądane odczyny poszczepienne Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Potrzebujesz konsultacji lekarskiej lub e-recepty? Wejdź na gdzie uzyskasz pomoc online - szybko, bezpiecznie i bez wychodzenia z domu. Teraz z e-konsultacji możesz skorzystać także bezpłatnie w ramach NFZ. angina ostry ból gardła migdałki zapalenie migdałków Ropne zakażenia skóry Ile razy ropna krosta, która pojawiła się szczególnie na twarzy, zepsuła nam dobry humory tuż przed ważną imprezą czy publicznym wystąpieniem? Ropne zmiany... Mirosław Jawień Angina – objawy, leczenie, powikłania Angina to inaczej ostre zapalenie gardła i migdałków, które jest konsekwencją zakażenia paciorkowcami – Streptococcus pyogenes. Blisko 90 proc. osób w czasie... Mirosław Jawień Przewlekłe ropne zapalenie migdałków podniebiennych Przewlekłe ropne zapalenie migdałków podniebiennych to dolegliwość, która jest złożonym procesem mającym różne postacie, a wywoływanym przez różne bakterie,... Eugeniusz Olszewski Ropne zapalenie gruczołów potowych dołu pachowego Ropne zapalenie gruczołów potowych dołu pachowego wywołane jest przez gronkowce, które wnikają do gruczołów potowych, powodując w nich i w otaczającej tkance... Marian Barczyński Ropne zapalenie gruczołu sutkowego Ropne zapalenie gruczołu sutkowego występuje niekiedy u noworodków, przeważnie jednak u karmiących matek – jako zapalenie połogowe, zwykle między 3. a 6.... Marian Barczyński Ropne choroby skóry Najważniejsze choroby bakteryjne skóry są wywołane przez paciorkowce, gronkowce lub mieszane zakażenia gronkowcowo-paciorkowcowe. Jadwiga Bogdaszewska-Czabanowska Ból gardła - przyczyny, objawy, leczenie. Domowe sposoby na ból gardła Ból gardła jest powszechną dolegliwością, która może mieć wiele przyczyn: od wirusów, przez infekcje i bakterie, a w niektórych przypadkach może to być nawet... Lek. Aleksandra Czachowska Angina u dzieci. Skąd bierze się popularne zapalenie migdałków i gardła? Angina to jedna z najpowszechniej występujących chorób wieku dziecięcego. Do częstych objawów należą ból gardła, gorączka, powiększone węzły chłonne oraz... Thonsilan - skład, wskazania, działanie, dawkowanie Thonsilan to suplement diety przeznaczony do łagodzenia objawów stanów zapalnych jamy ustnej i gardła. Thonsilan przeznaczony jest dla dzieci od 4. roku życia.... Bioparox – spray i zamienniki Lek Bioparox występuje w formie aerozolu i przeznaczony jest do leczenia infekcji oraz zapalenia dróg oddechowych o podłożu bakteryjnym. Lek ten w 2016 roku wraz...
JAK POZBYĆ SIĘ NAWRACAJĄCYCH INFEKCJI GARDŁA? Jeśli macie problem z kamieniami migdałkowymi, męczą was nawracające anginy裸 lub nieprzyjemny zapach z
Zdrowe zakupy Dawniej anginą nazywano ostre stany zapalne gardła bez względu na to, czy dotyczyły one błony śluzowej czy migdałków. Biała czy czerwona? Obecnie termin angina jest zarezerwowany tylko dla zapalenia migdałków podniebiennych. Te wywołane przez paciorkowce nazywamy "anginami białymi" w odróżnieniu od "czerwonych", które powodują wirusy. W celu oceny prawdopodobieństwa etiologii paciorkowcowej, co będzie wskazaniem do przepisania antybiotyku, lekarze stosują skalę Centora/McIssaca (patrz: ramka obok). Gdy pacjent otrzyma 4-5 pkt, lekarz zaleca penicylinę przez 10 dni lub w przypadku, gdy chory jest na nią uczulony - antybiotyki makrolidowe. Jeśli zakażenie paciorkowcowe jest prawdopodobne (2-3 pkt), dostanie skierowanie na szybki test paciorkowcowy i/lub posiew, natomiast przy punktacji 1. Na anginę zapadają głównie dzieci, szczyt zachorowań przypada na 7. Łatwo się nią zarazić, gdyż przenosi się drogą kropelkową. Jednak nie tylko kontakt z chorym może być przyczyną infekcji. Zdarza się, że bakterie, które bytują na migdałkach, nie powodując na co dzień nieprzyjemnych konsekwencji, atakują, gdy system immunologiczny jest osłabiony. Dostają się wtedy przez nabłonek migdałka do tkanki limfatycznej, rozpoczynają produkcję toksyn i enzymów ( streptokinazy, streptolizyny, egzotoksyn pirogennych), które są odpowiedzialne za wystąpienie objawów choroby2. To one odpowiadają za cięższy przebieg zakażeń bakteryjnych niż angin wirusowych. Przebycie anginy spowodowanej przez paciorkowce łączy się z ryzykiem wystąpienia powikłań. Niedoleczona choroba może pociągnąć za sobą powikłania miejscowe (jak ropień lub naciek migdałka, a w bardzo rzadkich przypadkach tętniak tętnicy szyjnej wewnętrznej, który tworzy się w wyniku uszkodzenia ściany tętnicy przez proces zapalny) i ogólne (zapalenie mięśnia sercowego, stawów, a nawet posocznica poanginowa). Strategie leczenia Warto przy tym pamiętać, że leczenie antybiotykiem również może mieć nieprzyjemnie skutki uboczne, takie jak biegunki, nudności, wymioty, wysypki skórne oraz grzybica błon śluzowych3. Stosowanie antybiotyków do leczenia zapalenia gardła i migdałków budzi wiele kontrowersji zarówno wśród lekarzy, jak i pacjentów. Z jednej strony poleca się wykonywanie wymazów z gardła w celu izolacji paciorkowców grupy A, co ma pomóc w podjęciu decyzji o rozpoczęciu antybiotykoterapii, z drugiej zaś wykazano, że antybiotyki przynoszą niewiele korzyści w leczeniu zapalenia gardła - czas trwania choroby nie ulega skróceniu, a częstość powikłań ropnych i nieropnych (gorączka reumatyczna, kłębkowe zapalenie nerek) się nie zmniejsza. Mając to na uwadze, ciekawe wydają się wyniki obserwacji Little’a i Williamsona, którzy przeprowadzili metodą otwartej próby badanie randomizowane w celu porównania wyników 3 sposobów postępowania w zapaleniu gardła i anginie: 1) leczenia antybiotykiem, 2) samej obserwacji, 3) rozpoczynania antybiotykoterapii, jeśli objawy choroby nie ustępują w ciągu 3 dni. Badanie przeprowadziło 25 lekarzy ogólnych w okresie od września 1994 r. do maja 1996 r. Objęto nim 714 chorych w wieku co najmniej 4 lat, którzy zgłosili się z powodu bólu gardła, a w badaniu fizykalnym stwierdzono u nich: anginę, zapalenie gardła, ropny wysięk na migdałkach, zapalenie łuków podniebiennych lub podniebienia, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. U dzieci do 12. które rzadko skarżą się na ból gardła, wystarczało tylko stwierdzenie wymienionych zmian w badaniu fizykalnym. Powikłania anginy Zapalenie mięśnia sercowego - to najczęstsze powikłanie po anginie. Objawia się ogólnym osłabieniem, arytmią, bólami w klatce piersiowej. Zmiany zapalne w sercu w większości przypadków prowadzą do zniszczenia zastawek (głównie mitralnej). Zapalenie stawów - ich pierwsze objawy pojawiają się po ok. 14-30 dniach od anginy. Są spowodowane krzyżową reakcją przeciwciał przeciwpaciorkowcowych z komórkami w tkance serca, stawów i innych narządów. Główny objaw to wędrujące zapalenie dużych stawów. Poza tym u chorych stwierdza się podwyższoną temperaturę ciała, bóle stawów, wzrost poziomu ASO, CRP, OB. Choroba stanowi 3% powikłań anginy nieleczonej antybiotykami. Postreptokokowe zapalenie nerek - występuje rzadko, a jego powodem są powstające kompleksy antygen-przeciwciało odkładające się w kłębuszkach nerkowych. Objawy (ból w okolicy lędźwiowej, stany podgorączkowe, obrzęki, a w moczu zawartość białka i krwinek czerwonych) pojawiają się zwykle po 2-3 tygodniach od zakażenia paciorkowcowego migdałków1. Pląsawica Sydenhama - pojawia się nagle. Cechują ją mimowolne ruchy twarzy i kończyn, zaburzenia emocjonalne, natręctwa, przymus aktywności ruchowej i nadpobudliwość. Choroba ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy, ale może nawracać. Posocznica odmigdałkowa - to najgroźniejsze z powikłań. Bakterie przedostają się do krwi w czasie tworzenia ropnia migdałka. Dochodzi do tworzenia zakażonych skrzepów w żyle szyjnej wewnętrznej, co może skutkować powstawaniem ropni przerzutowych do różnych narządów: płuc, wątroby, skóry. Główne objawy posocznicy to: bardzo ciężki stan ogólny, gorączka 40ºC, senność i ból głowy. Bibliografia Do badania nie kwalifikowano natomiast chorych, których dolegliwości mogły wynikać z innych przyczyn niż zakażenie bakteryjne czy wirusowe (leki, nadżerki lub kandydoza błony śluzowej jamy ustnej), chorych w ciężkim stanie ogólnym, z objawami gorączki reumatycznej lub z gorączką reumatyczną w wywiadach, z nawracającą (częściej niż 5 razy w roku) anginą i chorych z ropniem okołomigdałkowym oraz kobiet w ciąży. Badacze w sposób losowy przydzielili chorych do jednej z 3 grup: grupa A - 246 chorych, których leczono antybiotykiem przez 10 dni (penicylina V w dawce 4 razy 250 mg/d dla dorosłych i 4 razy 125 mg/d dla dzieci do 5. a u chorych uczulonych na penicylinę - erytromycyna), grupa B - 238 chorych, których tylko obserwowano, nie stosując antybiotyków, grupa C - 238 chorych, którym zalecono zastosowanie antybiotyku, jeśli objawy nie zaczną ustępować w ciągu 3 dni. Grupy te nie różniły się między sobą ani pod względem demograficznym, ani objawów klinicznych w chwili włączenia do badania. Oceniano czas trwania objawów, subiektywną poprawę samopoczucia chorego oraz czas absencji w pracy lub szkole. Badanie ukończyło 582 chorych (81%), a grupa ta nie różniła się statystycznie istotnie od populacji zakwalifikowanej do badania. W grupie C aż 69% chorych nie zastosowało antybiotyku. Liczba pacjentów, którzy czuli się lepiej do 3. dnia choroby, była podobna we wszystkich grupach (37% vs. 35% vs. 30%). Także mediana czasu trwania choroby nie różniła się statystycznie istotnie między grupami (4 vs. 5 vs. 5 dni), podobnie jak mediana okresu absencji w pracy lub szkole (2 vs. 2 vs. 1 dzień) czy liczba chorych zadowolonych z leczenia (96% vs. 90% W grupie A jedynie czas trwania gorączki był nieco krótszy niż w pozostałych grupach (1 vs. 2 vs. 2). Opierając się na wynikach wcześniej publikowanych badań, w każdej z 3 grup autorzy wyodrębnili podgrupy chorych, u których objawy kliniczne przemawiały za zakażeniem paciorkowcowym (a zatem można się było spodziewać dobrego wyniku leczenia antybiotykiem) i przeanalizowali wyniki leczenia. Do jednej podgrupy wybrano pacjentów, u których stwierdzono pojedyncze objawy, takie jak powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, żywoczerwona błona śluzowa gardła, niewystępowanie kaszlu pomimo zakażenia górnych dróg oddechowych, bolesność węzłów chłonnych szyjnych, wiek do 12 lat, dysfagia, temperatura ciała >37,5°C i angina, także ropna. Drugą podgrupę stanowiło 94 chorych, u których występowały co najmniej 3 z następujących objawów: bolesność węzłów chłonnych szyjnych, temperatura ciała >37,5°C, ropna angina, niewystępowanie kaszlu pomimo zakażenia górnych dróg oddechowych, dysfagia. Porównano czas trwania objawów w zależności od sposobu leczenia i stwierdzono, że antybiotyk skracał okres choroby jedynie u pacjentów, u których występował zespół co najmniej 3 objawów (mediana 3 dni w grupie A vs. 4 dni w grupie B vs. 5 dni w grupie C). W grupie A więcej chorych uważało antybiotyk za skuteczny (87% vs. 55% vs. 60%) i deklarowało wizytę u lekarza w przyszłości w razie podobnej choroby (79% vs. 54% vs. 57%). Udokumentowanie choroby w celu usprawiedliwienia nieobecności w pracy lub szkole stanowiło ważny powód wizyty u lekarza (60% pacjentów). Uzyskane wyniki wskazują, iż zastosowanie antybiotyku do leczenia zapalenia gardła i anginy nie wpływa na czas utrzymywania się objawów, zwiększa natomiast przekonanie chorego o skuteczności antybiotykoterapii i celowości wizyty u lekarza4. Zachowaj rozsądek Nim jednak rączo zdecydujesz się odstawić leki, zwróć uwagę na kilka istotnych faktów. Po pierwsze, wirusowe zapalenie gardła jest tak częstą chorobą, że dotyka także nosicieli paciorkowca ropotwórczego. Przyjmuje się, że nie więcej niż 1/3 dzieci z zapaleniem gardła i obecnością paciorkowca ropotwórczego w gardle odpowiada kryteriom pozwalającym na rozpoznanie anginy paciorkowcowej. Po drugie, badacze pominęli objaw wysokiej gorączki, intensywnego "płoniczego" przekrwienia błony śluzowej gardła, będącego wynikiem działania elastazy neutrofilów oraz enzymów bakteryjnych (DNA-zy i hialuronidazy). Tak intensywnego przekrwienia nie obserwuje się w żadnym wirusowym zapaleniu gardła. Inne objawy, jak powiększenie migdałków podniebiennych, ropny wysięk na nich lub odczyn węzłowy, mogą przemawiać także za wirusowym zapaleniem gardła, chyba że towarzyszy im intensywne przekrwienie błony śluzowej i gorączka. Po trzecie, badacze nie kontrolowali chorych po dłuższym czasie od zakończenia leczenia, przez co nie można ocenić częstości nawrotów. Lekarze krytykujący badanie zwracają również uwagę na fakt, że w przypadku zakażeń paciorkowcowych tylko antybiotykoterapia zapewnia eradykację bakterii z ogniska zakażenia i całego organizmu, a dodatkowo zapobiega nawrotom anginy5. Zaniechanie leczenia antybiotykiem anginy paciorkowcowej, niesystematyczne przyjmowanie leku bądź niedostatecznie długa terapia sprzyjają przetrwaniu paciorkowców ropotwórczych w ognisku zakażenia i ich reaktywacji w sprzyjających okolicznościach. Medycy przypominają też, że zgodnie z ustaleniami Międzynarodowego Forum ds. Leczenia Chorób Infekcyjnych, a także Rekomendacji Polskiej Grupy Roboczej6, w każdym przypadku anginy paciorkowcowej rozpoznanej zgodnie z wyżej wymienionymi kryteriami klinicznymi, powinno się podawać fenoksymetylopenicylinę przez pełne 10 dni. Bibliografia Kayser Bienz Mikrobiologia Lekarska, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2007 P. Little, I. Williamson, British Medical Journal, 1997; 314: 722-727 Kremery V., Hryniewicz W., Heczko J., Radzikowski A., et al: Initial therapy of community acquired (CA) respiratory tract infections (RTI) - Consensus of Central European Chemotherapy, Infectious Diseases and Clinical Microbology Societes (FAIDM). Antiinfect. Drugs Chemother., 1997; 15: 79–83
. q97kyrjzdl.pages.dev/606q97kyrjzdl.pages.dev/881q97kyrjzdl.pages.dev/608q97kyrjzdl.pages.dev/40q97kyrjzdl.pages.dev/281q97kyrjzdl.pages.dev/782q97kyrjzdl.pages.dev/390q97kyrjzdl.pages.dev/832q97kyrjzdl.pages.dev/297q97kyrjzdl.pages.dev/338q97kyrjzdl.pages.dev/966q97kyrjzdl.pages.dev/970q97kyrjzdl.pages.dev/692q97kyrjzdl.pages.dev/785q97kyrjzdl.pages.dev/434
jak pozbyć się anginy